文書料について

文書料 料金表(令和2年4月〜)

文書の受付窓口は1階受付です。
※下記に記載のない文書など不明な点につきましては1階受付でお問い合わせください。

保険外(実費負担)

文書名 文書料(1通/税込) 備考
①診断書 3,300円
②母性健康管理カード 3,300円
③予定日証明書 3,300円
④診療情報提供書(紹介状) 5,500円
(2通目以降、1通につき2,200円)
※依頼後に不要になった場合は文書作成料として2,200円が発生します。
⑤領収証明書 1,100円
⑥入院証明書(生命保険) 5,500円
⑦出産手当金支給申請書 3,300円 ※入院中は2階受付でお申し込みください。
⑧出産証明書 3,300円
⑨出産育児一時金支給申請書 3,300円
⑩出生届 5,500円
⑪死産届 5,500円
⑫再発行手数料 1,100円 紛失時・書類変更時など

保険対象

文書名 文書料(1通/税込) 備考
診療情報提供書(紹介状) 250〜750円 ※保険割合による
傷病手当金支給申請書(健康保険) 100〜300円 ※保険割合による
ご自身が加入されている健康保険組合または協会けんぽの用紙を提出してください。
提出された用紙が間違っていた場合、作成後の返金や差替はいたしません。
紛失や新たに証明書を発行する場合は、「⑫ 再発行手数料」が必要です。

医療法人 金井産婦人科
大阪府大阪市城東区今福西1-2-8
TEL. 06-6931-2391

●アクセス

◎大阪メトロ長堀鶴見緑地線・今里筋線「蒲生四丁目」駅
3号出口より南へ徒歩3分
◎JR学研都市線・おおさか東線「鴫野」駅
徒歩10分 ※駅前に市バス35号系統バス停あり
◎大阪シティバス21・35号系統「新喜多大橋」バス停
35号系統(杭全方面/守口車庫前方面)下車すぐ

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